风疹的症状和治疗

风疹的症状和治疗

风疹传染性不如麻疹，症状比麻疹轻。 （一）典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。本病的特点为小的淡红色斑丘疹，先面部而后颈部，再躯干后四肢，通常24小时全身疹子出齐，2－5天疹退，不留色素。出疹严重者热度一般为38℃左右，也有39℃以上的风疹流行报告，疹退后热退，有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大。风疹主要并发症：1．关节炎和关节痛：成年（青年）妇女中常见，疹退后出现，累及多个大小关节。2．脑炎：发病率约占风疹病例1/5000，多在出疹后1－7天内发生，病程5-21天。发病急，症状重，突然头痛、发热、嗜睡、昏迷、颈强直，脑脊液中可查到风疹特异IgM 抗体，及时治疗，大多预后良好，有报道病死率达到20%。3．血小板减少紫癜 （二）无皮疹型风疹 轻度发热， 无出疹。 （三）隐性感染 约占风疹感染25－50％，成人比例更高。 （四）先天性风疹综合征（congenital rubella syndrome, CRS） 母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，病毒通过胎盘感染胎儿，造成流产、死产和新生儿一个或多个器官畸形。以先天性白内障、心脏畸形和耳聋等为典型特征，此外还有肝脾肿大，血小板减少紫癜，心肌炎和青光眼等统称为CRS。 CRS患儿体重低，行为及运动能力低下，有些畸形出生时已很明显，但耳聋、智力低下、运动失常等在1岁或几岁之后才被发现。治疗原则 现在还没有特效的药物治疗风疹，临床上主要是对症治疗，防止并发症产生。孕妇怀孕早期感染风疹，明确诊断后应考虑终止妊娠。