改革三十年，药价为什么比出厂价厂价高6倍

改革三十年，药价为什么比出厂价厂价高6倍

据经济之声《央广财经评论》报道，药价虚高的问题让每个人都感到很头疼。这也是目前不断推进的医改要重点解决的问题之一。但是从现阶段来看，药价依然难以让人满意。　　就在最近，一家叫做“降药价网”的网站撕开了药价的面纱，根据这家网站公布70多万种药品的零售价和出厂价，一些药品的价钱高的有点吓人。　　例如，有一款广谱抗生素头孢尼西注射剂，每支0.5g的规格零售价为32.8元，而出厂价仅为4.9元；片剂贝沙坦氢氯噻嗪片是治疗原发性高血压的常用药，162.5mg 7支装的规格零售价38.07元，出厂价却只有4.75元。　　看起来挺吓人，那么这些信息靠不靠谱呢？这家“降药价网”的创办人叫做卫柏兴，他从1997年开始从事医药销售行业，2011年创办了这家“降药价网”。而且根据网站的显示。这是一家已经取得互联网药品信息服务非经营性资格证的网站。也就是说，信息应该是相对准确地的。　　中欧国家工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为，虽然目前没有看到任何官方公布的数据，但据估测，药品零售价比出厂价高出5到6倍是普遍现象。　　虽然这种揭底行为让老百姓看到了药价的真实情况，但是也有业内人士认为这种行为并不恰当。东盛集团董事张斌告诉媒体，如果公布所谓的药品“底价”是唯低价是取，那么这种做法只考虑到药品的原材料成本，置研发及创新成本于不顾，这种做法无益于药品价格的改革，还有可能引发经典配药的短缺。　　看来公说公有理，婆说婆有理。我们如何看待这种行为呢？北京大学教授李玲对此评论。　　经济之声：药价偏高是不争的事实。那么，售价超出厂价5到6倍，到底是哪些机制和环节导致的？通过这些年的医改，我们是否已经找到了解决这些问题的途径？　　李玲：药价虚高是一个普遍的现象，离开这个行业的人都知道这是一直存在的。我们国家的药价虚高的背后实际上是整个制药行一地鸡毛。这在全世界都是一个垄断的行业，而且是利润最高的一个行业，在我们国家是一个过度竞争的行业。我们有六、七间家药企，而所有的药企的一年的销售额加起来可能比不上跨国公司一到两家，所以它们实际上是没有能力做研发，所以价格是它仿制生产的成本。5到6倍的药价其实最大的就是它的销售，它要把这个药卖出去，就是销售成本。这些年医改，从安徽开始的等级量价挂钩的招标采购，比较好的解决了这个问题，因为它要付出销售成本，它就要翻番，翻了5到6倍。安徽当时一整药就招一家厂商，以市场来换价，就是量的保障，所以又把它的销售成本减少了，双方都活力，这其实是下一步医改应该努力的一个方向，也是世界上普遍的方向。　　经济之声：一个是行业集中度还是比较低行业，乱象还比较多，再一个就是销售的流通环节的成本还是比较高。引入像“降药价网”第三方机构是否有利于让药价合理化？另外还有观点认为曝光低价是无益于改革的您怎么看？　　李玲：降药价网起到一个信息披露的作用，但是如果我们都把药价降到最低出厂价，确实不利于中国制药企业的发展。因为国家现在药企可能是说在原创方面是最差，原因就是其实它们的利润比较薄，没有能力去搞研发。而跨国公司它们一年的投入大概占到销售额的20%，可能我们连1%都不到。所以从行业的长远发展来看，其实它应该解决一个比较好的性价比的问题，当然不是让药价虚高。药价网其实解决了信息披露，它还是解决不了制造行业的少乱差的问题。　　经济之声：可以告诉我们一个现状，但是结构性的问题它还是解决不了的。　　李玲：国家是要由产业政策来解决这个问题，而且要大气力，小抄小打是解决不了的。　　我们认为，药价，牵扯到每个人的利益。高企的药价，已经让普通老百姓颇有微词，降低药价势在必行。但，降药价并不是一低到底，而是要让药价趋于透明和合理。只有让药价在阳光下运行，减少药品流通环节，优化药品定价机制，才能做到让老百姓、医院、药品生产企业等各方都满意。