巢元方与《诸病源候论》的贡献是什么？

巢元方与《诸病源候论》的贡献是什么？

巢元方，隋代著名医家，其生卒年及籍贯缺乏考证，隋大业（605—608）年间，曾任太医博士，后升为太医令。他有丰富的医学实践经验，高深的医学理论。据《开河记》记载，公元609年，主持开凿运河工程的开河都护在宁陵（今河南境内）患风逆病，全身关节疼痛，坐起即头晕作呕，诸医诊治无效，于是隋炀帝命令巢元方前往诊治。巢元方诊后认为是风邪入腠理，病在胸臆，须用肥嫩的羊，蒸熟掺药食下，果然药到病除。

关于巢元方的生平事迹，除了上述故事之外，在其他史书上记载很少。但是较为幸运的是，他为后人留下了一部著作《诸病源候论》。巢元方在隋大业升为太医博士期间，奉昭主持编撰《诸病源候总论》，简称《诸病源候论》、《巢氐病源》、《病源候论》等，全书共50卷，包括内、外、妇、儿、五官、口、齿、骨伤等多科病证共计71门，1739篇。详载了各科疾病的病因、症状，并对疾病的诊断和预后作了论述。本书系统地总结了隋以前的医学成就。也是我国医学史上第一部由朝廷组织集体撰写的医学理论著作。

巢元方通过《诸病源候论》为后人留下了他在医学方面丰富的经验。他对很多疾病病源的认识，很早就有了较为详细的论述，在不少疾病的临床诊断方面，有着自己独特的见解。本书主要论述了病因症候，书中按病分纲，在每种类型的疾病之下，又分别论述了病症概念、病因、病机和证候，包括病证之理的阐述和对症候的描述，具有较高的水平。同时他还发展了中医病因学理论，提出“乖戾之气”是传染性疾病的致病因素。并提出提前服药以防疫病感染，即现代医学里说的“预防”。在《诸病源候论》中提出疥疮与疥虫侵染有关，这一认识是基于巢氏深入细微的实地考察基础上的，是科学的。较之以前认为疥疮是“湿邪”为患，大大前进了一步。关于夜盲症巢元方发现这种疾病和一种雀类一样，白天看东西很清楚，然而一到晚上却什么也看不见。这一描述已被现在的科学实践证明其完全具有科学性，是正确的。在痢疾病的认识中，列有“痢病诸侯专论”，有赤白痢、脓血痢、热痢、杂痢、休息痢等二十种。在关于肺痨的认识中，不但有类似葛洪对这种病状的看法，还较为具体地给其定了名，如“虚劳”、“骨蒸”等，这些病名在今天的中医学中仍然在使用。在寄生虫的辨别方面也有自己的看法，并能准确地描述其病源。

《诸病源侯论》还详细且准确地描述恶劣疾病的症候，巢氏通过临床的长期观察，深入了解各种疾病的特异表现。如记载的消渴病与现代医学的糖尿病非常接近。

《诸病源候论》虽然是探讨病因症候的专著，但在妇产科和外科等其他方面也有记载，在妇产科方面，第一次提出了人工流产的适应症，并提出一些养胎保胎的建议，如“妇人怀孕以后如果瘦弱或有疾病，即不能养胎，而且对孕妇身体有害，就可以考虑将胎儿去掉”。这一论点的提出保护了妇女身体健康，在妇女社会地位低下的时代，无疑起着积极的推动作用。在外科方面，有对肠缝合手术的详细记载。这不仅具体地说明了我国医学在1400年前就能施行这样的手术，还说明了巢元方本人在外科方面的成就。

巢元方在医学上有着很深的造诣，在中医的病因、病理、诊断等方面，有着重大的贡献。这些成就的取得没有实事求是的治学态度，没有深入细致的调查研究、没有献身科学的精神是永远也办不到的。其所撰写的《诸病源候论》是我国现存的第一部论述病源症候学的专著。对隋以后医学的发展产生了巨大的影响，对中国医学发展有着突出的贡献，为历代医家所推崇。