鼻窦炎要怎么治疗？

鼻窦炎要怎么治疗？

鼻炎

即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

1.下鼻甲黏膜下硬化剂注射

适用于早期肥厚性鼻炎，常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后，将注射针自下鼻甲前端向后刺入黏膜下，至接近下鼻甲后端处，然后将针头缓缓退出，边退针边注射硬化剂，注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2～10天后可重复注射，一般3次为一疗程。注射硬化剂应注意：

（1）注射针头粗细适宜，过粗者易引起出血，过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血，应改换注射部位。

（2）一次注射量不易过多，以使黏膜发白为度，以免引起黏膜坏死。

（3）注射时如出现全身反应，应立即停止注射，并使病人平卧，头稍低。

（4）为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍，应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊酯。

2.下鼻甲黏膜下电凝术

利用高频电流凝固肥厚组织，使之产生瘢痕收缩。表面麻醉后，用细针在下鼻甲前端先后数次刺入黏膜内，自前向后直达下鼻甲后端，不触及骨部，然后边退针边凝固。

3.冷冻疗法

将高压氧冷冻器头端，（-50℃～-60℃）置于下鼻甲肥厚部2分钟左右；如用液氮冷冻器，因温度可降得更低，时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛，肿胀、粘连等。

4.单纯下鼻甲黏膜切除

病人取坐位或半卧位，用1%地卡因做鼻腔表面麻醉，并在下鼻甲黏膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1～2ml，用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变黏膜。取出切除的增生组织，用肾上腺素棉片止血，再以凡士林纱条填塞鼻腔。

5.肥厚性黏膜连同骨质一并切除

其方法与单纯黏膜病变切除大致相同，所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3，如切除过多，有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌证：

（1）上呼吸道急性炎症时；

（2）素有出血性疾病或出血性素质；

（3）月经期；

（4）有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。